Akondroplazi, en sık görülen iskelet displazisidir ve kısa boyun başlıca nedenlerinden biridir. Bu tanıyı alan çocukların aileleri, zamanla boy uzatma seçeneklerini araştırmaya başlar. Akondroplazide boy uzatma, uzun soluklu ve çok aşamalı bir süreçtir. Bu nedenle kararın ayrıntılı bilgilendirme ve kapsamlı değerlendirme sonrasında verilmesi gerekir. Üstelik sürecin başarısı, çocuğun ve ailenin aktif katılımına doğrudan bağlıdır.
Akondroplazi, kemik büyümesini düzenleyen bir gendeki değişiklik sonucu ortaya çıkar. Bu değişiklik, büyüme plaklarındaki kıkırdak gelişimini yavaşlatır. Dolayısıyla özellikle kol ve bacakların üst bölümleri kısa kalır. Bilindiği gibi zekâ gelişimi bu durumdan etkilenmez.
Bunun yanı sıra bacaklarda O şeklinde eğrilikler sık görülür. Ayrıca kolların kısalığı, günlük kişisel bakım işlerini zorlaştırabilir. Nitekim omurga ve kafa tabanıyla ilgili durumlar da düzenli izlem gerektirir. Bu sebeple takip; çocuk endokrinolojisi, genetik ve beyin cerrahisi gibi farklı branşlarla birlikte yürütülür. Konunun genel çerçevesi için çocuk ortopedisi sayfasını da inceleyebilirsiniz.
Boy uzatma, kemiğin kontrollü şekilde kesilmesi ve aradaki boşlukta yeni kemik oluşturulması ilkesine dayanır. Bu yöntem, distraksiyon osteogenezi olarak adlandırılır. Kemik, günlük küçük miktarlarla ve yavaş bir hızla ayrılır. Böylece aradaki boşlukta vücut kendi kemiğini üretir.
Akondroplazili çocuklarda uzatma genellikle birkaç aşamada planlanır. Örneğin kaval kemiği ve uyluk kemiği farklı dönemlerde uzatılabilir. Ayrıca kol kemiklerinin uzatılması da günlük yaşam bağımsızlığına katkı sağlayabilir. Bu süreçte eksternal fiksatörler veya uygun vakalarda kemik içi çiviler kullanılabilir. Diğer yandan uzatma sırasında mevcut bacak eğrilikleri de aynı anda düzeltilebilir. Yöntemlerle ilgili ayrıntılar için bacak ve boy uzatma cerrahileri sayfasına göz atabilirsiniz.
Akondroplazide boy uzatma kararı yalnızca tıbbi bir karar değildir. Aynı zamanda çocuğun beklentileri, ailenin yaşam koşulları ve psikososyal etkenler de değerlendirilir. Bu doğrultuda çocuğun sürece katılabilecek olgunlukta olması önemlidir.
Tedavi süresince düzenli fizyoterapi büyük önem taşır. Çünkü eklem hareket açıklığının korunması, uzatmanın güvenle sürdürülmesini sağlar. Bununla birlikte kas gerginliği, eklem sertliği ve kemik iyileşmesiyle ilgili sorunlar görülebilir. Dolayısıyla deneyimli bir ekip tarafından yakın takip yapılması gerekir. Öte yandan son yıllarda büyümeyi hedefleyen ilaç tedavileri de çocuk endokrinolojisi alanında gündeme gelmiştir. Kısacası her çocuk için seçenekler bireysel olarak ele alınır.
Uzatma süreci, ailenin günlük yaşamını da belirli ölçüde etkiler. Bu nedenle sürecin başında ayrıntılı bir bilgilendirme yapılır. Örneğin fiksatör bakımı, pansuman ve günlük uzatma adımları aileyle birlikte planlanır.
Uzatma aşamasının ardından kemiğin sertleşmesi için bekleme dönemi gelir. Bu dönem, çoğu zaman uzatma süresinden daha uzundur. Dolayısıyla toplam tedavi süresi aylarca sürebilir. Üstelik okul ve sosyal yaşamın bu döneme uyumlu hale getirilmesi gerekir.
Fizyoterapi programı, uzatma süresince haftalık olarak planlanabilir. Bu program, kas ve eklemlerin yeni uzunluğa uyum sağlamasına yardımcı olur. Ayrıca evde yapılacak çalışmalar da aileyle birlikte belirlenir.
Psikolojik destek de sürecin önemli bir parçasıdır. Çünkü uzun tedavi dönemleri, çocuk için zaman zaman zorlayıcı olabilir. Bu doğrultuda ailenin ve çocuğun motivasyonunun korunması büyük önem taşır. Ayrıca benzer süreçten geçmiş ailelerle iletişim kurmak, bazı aileler için faydalı olabilir. Akondroplazide boy uzatma sürecinde her aşama, ekip ve aile arasında açık iletişimle yürütülür. Böylece beklentiler ve olası güçlükler en baştan netleşir. Hatta düzenli görüşmeler, sürecin daha kolay yönetilmesini sağlar.
Prof. Dr. Güney Yılmaz, uzmanlık eğitimini Hacettepe Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı’nda tamamlamıştır. Ardından ABD’de çocuk ortopedisi ile şekil bozuklukları ve kemik uzatma alanlarında üst ihtisas yapmıştır. Ayrıntılı bilgi için özgeçmiş sayfasını inceleyebilirsiniz.
Sonuç olarak akondroplazide boy uzatma, sabır ve disiplin gerektiren kapsamlı bir tedavi sürecidir. Şüphesiz doğru planlama, gerçekçi hedefler ve düzenli izlem sonuçları doğrudan etkiler. Bu nedenle süreç hakkında ayrıntılı bilgi almak, sağlıklı bir karar için ilk adımdır. Konuyla ilgili sorularınız için Prof. Dr. Güney Yılmaz’a ulaşabilirsiniz.
Randevu için 0543 931 79 77 numaralı telefonu arayabilir veya WhatsApp hattı üzerinden mesaj gönderebilirsiniz. Güncel paylaşımlar için Instagram hesabını takip edebilirsiniz. Tüm iletişim bilgileri için iletişim sayfasını ziyaret edebilirsiniz.