Kelepçe Sistemi (Büyüme Yönlendirme)

Büyüme yönlendirici tedavi olarak bilinen yöntem çocukluk çağına özgü bir cerrahi yöntemdir. Çocuk kemiğinin büyüme bölgelerini kontrol altına alarak ve büyümeyi  asimetrik bir şekilde  baskılayarak düzeltme elde edilir. Büyüme plaklarındaki hücresel aktivitenin baskılanması mekanizmasıyla çalışan bu tekniğin başarılı olabilmesi için hastanın yeterli büyüme potansiyeline sahip olması gerekmektedir. Bu nedenle 12 yaşından büyük kız çocuklarında ve 14 yaşından büyük erkek çocuklarında tekniğin başarısız olma ihtimali yüksektir. Bu tekniği uygulamadan önce büyüme plağının sağlıklı olduğundan emin olunmalıdır.

Tekniğin en önemli avantajı kemiği kırmaya/kesmeye gerek kalmaksızın düzeltme yapılabilmesidir. Ameliyat sonrası hastalar birinci gün yürüyebilmekte ve günlük hayat aktivitelerine hızlıca dönebilmektedirler. Uygulanan cerrahi kesi oldukça küçüktür. Ameliyat ağrısı kolaylıkla kontrol edilebilir. Ailelerin akılda tutması gereken en önemli konu planlanan düzelmenin, ameliyat sonrası çocuğun büyümesine paralel olarak ortaya çıkacak olmasıdır.

Büyüme yönlendirici tedavi için yerleştirilen plak ve vidalar, düzelme tamamlanınca ikinci bir ameliyatla çıkarılır. Bu nedenle hastadaki düzelmenin düzenli olarak (4-6 ayda bir ) takip edilmesi gerekir.