Çocukluk döneminin en aktif ve en kırılgan yıllarında düşme ve çarpmaya bağlı olarak gelişen kırıklar arasında çocuklarda ön kol kırıkları ilk sıralarda yer almaktadır. Oyun oynarken ya da spor yaparken ellerin üzerine düşme sonucu radius ve ulna kemiklerinde meydana gelen bu kırıklar, yetişkin kırıklarından farklı anatomik ve biyomekanik özellikler taşımaktadır. Prof. Dr. Güney Yılmaz, çocuk ortopedisi alanındaki kapsamlı deneyimiyle bu kırıkların doğru tanı ve tedavisini her hastanın bireysel durumuna göre planlamaktadır.
Çocuklarda Ön Kol Kırıkları Neden Sık Görülür?
Çocuklar düştüklerinde içgüdüsel olarak ellerini yere açarlar. Bu refleks hareket, düşme enerjisinin büyük bölümünü bilek ve ön kola iletir. Gelişimini henüz tamamlamamış olan çocuk kemiği bu kuvvete karşı koyamayarak kırılabilir ya da çocuklara özgü yeşil çubuk kırığı adı verilen tabloda olduğu gibi bir yüzünden kırılıp diğer yüzünden bükülme biçiminde deforme olabilir.
Öte yandan çocuk kemiklerinde büyüme plakları bulunmaktadır. Distal radius ve ulnanın büyüme plaklarına etki eden travmalar yalnızca kırık olarak değil, aynı zamanda büyüme plağı yaralanması olarak da değerlendirilmelidir. Bu tür yaralanmalar erken tanınmaz ve uygun biçimde tedavi edilmezse ilerleyen dönemde kemik büyümesinde bozulmalara yol açabilir.
Belirtileri Nelerdir?
Çocuklarda ön kol kırıkları sonrasında ailelerin dikkat etmesi gereken başlıca bulgular şunlardır: düşme ya da çarpma sonrası ön kol veya bileğe ait anlık ve belirgin ağrı, kırık bölgesinde şişlik ve morarma görülmesi, ön kol veya bileğin görünür biçimde şekil bozukluğu kazanması, çocuğun etkilenen kolu kullanmaktan kaçınması veya hareketsiz tutması ve dokunmaya karşı belirgin hassasiyet bu bulguların başında gelmektedir.
Bazı çocuklarda kırık bölgesinde belirgin bir deformite olmaksızın yalnızca ağrı ve kullanmama şikayeti görülebilir. Bu nedenle düşme sonrasında çocuk kolunu şikayet etmeksizin de olsa kullanmıyorsa mutlaka ortopedik değerlendirme yapılmalıdır.
Tanı ve Tedavi Süreci
Tanı; klinik muayene ve radyolojik görüntüleme ile konulmaktadır. Büyüme plağı yaralanmalarının standart röntgende her zaman net görünmeyebileceği göz önünde bulundurulduğunda, deneyimli bir çocuk ortopedistinin klinik değerlendirmesi tanı sürecinin vazgeçilmez bileşenini oluşturur.
Tedavi yaklaşımı kırığın tipine, lokalizasyonuna, büyüme plağının etkilenip etkilenmediğine ve çocuğun yaşına göre belirlenir. Büyük çoğunluğu oluşturan stabil ve az deplase kırıklarda alçı ya da atel uygulamasıyla başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bununla birlikte deplase veya unstabil kırıklarda, büyüme plağını içeren Salter-Harris tip yaralanmalarda ve kapalı yöntemle redükte edilemeyen kırıklarda cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi tedavide çoğunlukla tel ya da çivi ile perkütan tespit yöntemi tercih edilmektedir.
İyileşme sürecinde alçı çıkarıldıktan sonra eklem hareketliliğinin yeniden kazanılması ve el-bilek fonksiyonlarının normale dönmesi için kısa süreli fizik tedavi gerekebilir. Büyüme plağı etkilenen vakalarda iyileşme sonrasında büyüme takibi düzenli aralıklarla sürdürülmelidir.
Prof. Dr. Güney Yılmaz ile Doğru Tedavi Süreci
Prof. Dr. Güney Yılmaz, çocuklarda ön kol kırıkları başta olmak üzere çocukluk çağı travmatolojisini güncel tedavi protokolleri ve uzun yılların klinik deneyimiyle ele almaktadır. Her çocuğun kırık tipi, yaşı ve iskelet olgunluğu bireysel olarak değerlendirilerek gereksiz müdahaleden kaçınan ancak gerektiğinde hızlı ve doğru adımlar atan bir tedavi süreci yürütülmektedir.
Çocuğunuz düşme ya da çarpma sonrası kolunu kullanmakta güçlük çekiyorsa ya da ağrı şikayeti varsa zaman kaybetmeden uzman değerlendirmesi almanız büyük önem taşımaktadır.
Prof. Dr. Güney Yılmaz’a ulaşmak için 0543 931 79 77 numaralı hattı arayabilir, WhatsApp üzerinden mesaj gönderebilir, Instagram hesabını takip edebilir ya da Çankaya/Ankara adresindeki kliniği ziyaret edebilirsiniz. Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfasını inceleyebilirsiniz.
