Çocuklarda Parmak Ucu Yürüme: Ne Zaman Normaldir, Ne Zaman Endişelenmeli?

Çocuğunuzun yürürken topuklarını yere basmadan, sürekli ayak parmaklarının ucunda yürüdüğünü mü fark ettiniz? Özellikle yeni yürümeye başlayan çocuklarda bu durum sıkça görülür ve genellikle gelişimin doğal bir parçasıdır. Ancak bazı durumlarda parmak ucu yürüme altta yatan başka bir hastalığa işaret edebilir.

Parmak Ucu Yürüme Nedir?

Parmak ucu yürüme, çocuğun yürürken topuklarını yere bastırmadan ayak parmakları ya da ayaklarının ön kısmı üzerinde yürümesi durumudur. Bu yürüyüş şekli 2 yaşına kadar olan çocuklarda genellikle normal kabul edilir. Çoğu çocuk bu alışkanlığı zamanla bırakır.

Ne Zaman Endişelenmeli?

Eğer çocuğunuz:

• 2 yaşını geçtiği halde hâlâ sürekli parmak ucunda yürüyorsa,
• Baldır kaslarında sertlik, aşil tendonunda gerginlik ya da esneklik kaybı varsa,
• Koordinasyon problemleri yaşıyorsa (örneğin dengesini sık kaybediyor veya sık düşüyorsa),

bir pediatrik ortopedi uzmanına danışmakta fayda vardır.

Parmak Ucu Yürümenin Nedenleri

Çocuklarda parmak ucu yürümenin nedeni çoğu zaman alışkanlıktır (idiopatik parmak ucu yürüme). Ancak bazı durumlarda altta yatan tıbbi nedenler de olabilir:

• Kısa Aşil Tendonu: Aşil tendonu kısa olduğunda topuğun yere değmesi zorlaşabilir.
• Serebral Palsi: Beynin kas kontrolünü sağlayan bölgelerindeki gelişimsel sorunlar nedeniyle parmak ucu yürüme görülebilir.
• Musküler Distrofi: Kas zayıflığına neden olan genetik bir hastalık olup, daha önce normal yürüyebilen çocuklarda sonradan parmak ucu yürümenin ortaya çıkmasına sebep olabilir.
• Otizm Spektrum Bozukluğu: Otizmli bazı çocuklarda parmak ucu yürüme sık görülür.

Parmak Ucu Yürüme Kalıtsal Olabilir Mi?

Evet. İdiopatik parmak ucu yürüme bazen aile içinde de görülebilir. Eğer birinci derece akrabalarda benzer bir öykü varsa, bu durumun tekrarlanma olasılığı artar.

Parmak Ucu Yürümenin Olası Komplikasyonları

• Denge bozuklukları ve düşme riski artabilir.
• Kas ve tendonlarda gerginlik gelişebilir.
• Sosyal ortamda dikkat çekici olabilir ve bazı çocuklar için özgüven problemi yaratabilir.

Tedavi ve İzlem

Parmak ucu yürüme durumu genellikle düzenli aralıklar ile takip edilir. Eğer altta yatan bir kas-iskelet sistemi sorunu saptanırsa aşağıdaki tedavi seçenekleri gündeme gelebilir:

• Fizik tedavi ve germe egzersizleri
• Ortez (tabanlık, gece ateli) kullanımı
• Botulinum toksin enjeksiyonu
• Cerrahi müdahale (özellikle aşil tendonunun uzatılması)

Parmak Ucu Yürümede Her Zaman Tedavi Gerekir mi?

Hayır. Çoğu çocuk zamanla parmak ucu yürümeyi bırakır ve normal yürüyüş şekline döner. Ancak bazı durumlarda parmak ucu yürüme başka bir hastalığın ilk bulgusu olabilir ve erken tanı, ileride oluşabilecek komplikasyonların önüne geçilmesini sağlar. Bu nedenle çocuğunuz 2 yaşını geçtikten sonra hâlâ düzenli olarak parmak ucunda yürüyorsa bir çocuk ortopedisi uzmanından değerlendirme almanızı öneririz.