Yenidoğanlarda görülen iskelet sorunları arasında en sık karşılaşılan tablolardan biri olan pes ekinovarus, halk arasında doğumsal çarpık ayak olarak da bilinmektedir. Ayağın içe dönük, aşağı bakan ve burulmuş bir pozisyonda olduğu bu durum, erken dönemde fark edildiğinde büyük ölçüde etkili yöntemlerle ele alınabilmektedir. Prof. Dr. Güney Yılmaz, çocuk ortopedisi alanındaki kapsamlı klinik deneyimiyle pes ekinovarus vakalarını bireysel bir yaklaşımla değerlendirmekte ve ailelere güvenilir bir tedavi süreci sunmaktadır.
Pes Ekinovarus Nedir?
Pes ekinovarus; ayağın topuk kısmının yukarı kalktığı, ön ayağın içe döndüğü ve tabanın yere tam temas edemediği doğumsal bir deformitedir. Tek ya da her iki ayakta görülebilir. Doğum öncesi ultrasonografi ile gebelik döneminde de saptanabilen bu tablo, her 1000 canlı doğumda yaklaşık 1 ila 2 vakada karşılaşılmaktadır.
Deformitenin şiddeti her çocukta farklıdır. Hafif olgular esnek bir yapı gösterirken daha belirgin vakalar kemik, eklem, tendon ve bağ dokularını etkileyen yapısal değişiklikler içerebilir. Bu nedenle erken değerlendirme ve zamanında müdahale, uzun vadeli sonuçlar açısından kritik önem taşımaktadır.
Pes Ekinovarus Nasıl Tanınır?
Doğumsal çarpık ayak genellikle doğumun hemen ardından klinisyen tarafından fark edilir. Fizik muayenede ayağın pozisyonu, hareket açıklığı ve doku esnekliği değerlendirilir. Gerekli durumlarda radyolojik görüntüleme ile kemik yapısı incelenerek deformitenin derinliği daha net biçimde ortaya konur.
Aileler doğum sonrasında bebeklerinde şu bulgulardan herhangi birini gözlemlediklerinde vakit kaybetmeden bir ortopedi uzmanına başvurmalıdır: ayağın içe dönük ve aşağıya bakan bir pozisyonda olması, topuğun belirgin biçimde yukarıda kalması, ayak tabanının yere değememesi ve alt bacakta belirgin bir incelme görülmesi bu bulguların başında gelir.
Tedavi Yöntemleri ve Süreç
Pes ekinovarus tedavisinde altın standart olarak kabul gören yöntem, Ponseti tekniğidir. Bu yöntemde bebeğin ayağı uzman hekim tarafından seri alçılamalar aracılığıyla kademeli olarak düzeltilir. Alçılama süreci tamamlandıktan sonra Aşil tendonu üzerine küçük bir girişim uygulanabilir ve ardından özel bir ayak-bacak ortezi ile düzeltmenin kalıcılığı desteklenir.
Ponseti tekniğinin yanı sıra daha ileri deformitelerde ya da tedaviye geç kalınmış vakalarda cerrahi seçenekler de gündeme gelebilir. Kullanılacak yöntem; çocuğun yaşına, deformitenin şiddetine ve daha önce uygulanan tedavilere göre deneyimli bir çocuk ortopedisti tarafından belirlenir.
Tedavi ne kadar erken başlanırsa doku esnekliği o ölçüde yüksek olur ve düzeltme süreci daha kısa sürede tamamlanır. Ortez kullanımına uyum ise nükslerin önlenmesinde belirleyici bir etkendir.
Prof. Dr. Güney Yılmaz ile Erken Müdahale
Prof. Dr. Güney Yılmaz, doğumsal çarpık ayak başta olmak üzere çocukluk çağı ortopedik sorunlarını güncel tedavi protokolleri ve uzun yılların klinik deneyimiyle ele almaktadır. Her çocuğun fiziksel gelişim süreci, deformitenin özgün yapısı ve aile beklentileri birlikte değerlendirilerek en uygun tedavi planı oluşturulmaktadır.
Bebeğinizde pes ekinovarus şüphesi uyandıran herhangi bir bulgu fark ettiyseniz ya da doğum öncesi ultrasonografide bu tanıdan söz edildiyse erken dönemde uzman değerlendirmesi almak son derece önemlidir. Zamanında başlanan tedavi, çocuğunuzun sağlıklı bir yürüyüş gelişimi kazanması açısından belirleyici bir rol oynar.
Prof. Dr. Güney Yılmaz’a ulaşmak için 0543 931 79 77 numaralı hattı arayabilir, WhatsApp üzerinden mesaj gönderebilir, Instagram hesabını takip edebilir ya da Çankaya/Ankara adresindeki kliniği ziyaret edebilirsiniz. Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfasını inceleyebilirsiniz.
