Omurganın gelişim sürecinde meydana gelen yapısal bozukluklar arasında en sık karşılaşılan tablolardan biri olan spina bifida, omurilik kanalının tam kapanmaması sonucu ortaya çıkan doğumsal bir nöral tüp defektidir. Hafif formundan ağır formuna kadar geniş bir klinik yelpazede kendini gösteren bu durum, erken tanı ve çok disiplinli bir yaklaşımla yönetildiğinde bireyin yaşam kalitesi üzerinde olumlu etkiler yaratılabilir. Prof. Dr. Güney Yılmaz, çocuk ortopedisi alanındaki kapsamlı klinik deneyimiyle spina bifida tanısı alan çocukların ortopedik sorunlarını bütüncül bir bakış açısıyla ele almaktadır.
Spina Bifida Nedir ve Tipleri Nelerdir?
Spina bifida; gebeliğin ilk haftalarında omurganın ve omurilik kanalının tam kapanamaması sonucu gelişen bir doğumsal anomalidir. Oluşum mekanizması ve klinik ağırlığı açısından farklı tipler tanımlanmaktadır.
Spina bifida okülta en hafif formdur ve genellikle belirti vermez; omurlarda küçük bir açıklık vardır ancak omurilik ve zarları etkilenmemiştir. Meningosel formunda omurilik zarları omurga açıklığından dışarı doğru fıtıklaşır ancak sinir dokusu bu kese içinde yer almaz. En ağır ve en sık görülen klinik form olan miyelomeningosel ise hem omurilik zarlarının hem de sinir dokusunun bu açıklıktan dışarı taştığı tablodur; bu form motor ve duyusal kayıplara yol açabilir.
Ortopedik Açıdan Hangi Sorunlar Görülür?
Spina bifida tanısı alan çocuklarda sinir tutulumunun düzeyine bağlı olarak farklı ortopedik problemler gelişebilir. Bu sorunların kapsamlı biçimde takip edilmesi ve zamanında müdahale edilmesi, çocuğun hareket kapasitesini ve bağımsızlığını doğrudan etkiler. Ortopedik açıdan sık karşılaşılan tablolar şunlardır: kalça çıkığı veya kalça instabilitesi, diz ve ayak bölgesinde kontraktürler, pes ekinovarus gibi ayak deformiteleri, omurga eğrilikleri yani skolyoz ve kifoz, bacak uzunluk eşitsizlikleri ve yürüyüş bozuklukları bu tabloların başında gelmektedir.
Her çocuğun klinik tablosu birbirinden farklıdır. Sinir tutulumunun omurga üzerindeki düzeyi, ortopedik sorunların hangi bölgede ve ne şiddette ortaya çıkacağını büyük ölçüde belirler.
Ortopedik Tedavi ve Takip Nasıl Yürütülür?
Spina bifida tedavisi tek bir uzmanlık alanının değil; nöroşirurji, ortopedi, fizik tedavi ve rehabilitasyon, üroloji ve nöroloji gibi birden fazla disiplinin koordineli çalışmasını gerektiren bir süreçtir. Ortopedik müdahaleler bu multidisipliner yapı içinde önemli bir yer tutmaktadır.
Ortopedik tedavide öncelikli hedef; eklem kontraktürlerinin önlenmesi, deformitelerin erken dönemde ele alınması, yürüyüş potansiyelinin en üst düzeye çıkarılması ve omurga stabilitesinin korunmasıdır. Bu hedeflere ulaşmak için ortez ve yardımcı cihaz kullanımı, gerekli durumlarda cerrahi düzeltmeler ve düzenli fizik tedavi programları bir arada değerlendirilir.
Cerrahi kararlar; çocuğun sinir tutulum düzeyine, deformitenin şiddetine, yaşına ve genel fonksiyonel durumuna göre bireyselleştirilmiş bir planla belirlenir. Tedavi süreci büyüme döneminin tamamında yakın takip gerektirdiğinden düzenli ortopedik kontroller büyük önem taşımaktadır.
Prof. Dr. Güney Yılmaz ile Bütüncül Bir Yaklaşım
Prof. Dr. Güney Yılmaz, spina bifida tanısı alan çocukların ortopedik süreçlerini güncel tedavi protokolleri ve uzun yılların klinik deneyimiyle yönetmektedir. Her çocuğun nörolojik düzeyi, fiziksel gelişimi ve aile dinamikleri gözetilerek kapsamlı ve sürdürülebilir bir tedavi planı oluşturulmaktadır.
Çocuğunuzda spina bifida tanısı varsa ya da yürüyüş gelişimi, ayak ve kalça ile omurga sorunları konusunda uzman bir değerlendirmeye ihtiyaç duyuyorsanız zaman kaybetmeden iletişime geçebilirsiniz.
Prof. Dr. Güney Yılmaz’a ulaşmak için 0543 931 79 77 numaralı hattı arayabilir, WhatsApp üzerinden mesaj gönderebilir, Instagram hesabını takip edebilir ya da Çankaya/Ankara adresindeki kliniği ziyaret edebilirsiniz. Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfasını inceleyebilirsiniz.
