Osteogenesis imperfekta yani cam kemik hastalığı, kemiklerin aşırı kırılgan bir yapıya sahip olduğu ve tekrarlayan kırıkların sık görüldüğü genetik bir tablodur. Bu hastalığın ortopedik yönetiminde en etkili cerrahi seçeneklerden biri olan teleskopik çivi uygulaması, kırıklara karşı kalıcı koruma sağlamak ve kemik deformitelerini düzeltmek amacıyla kullanılan özel bir iç tespit yöntemidir. Prof. Dr. Güney Yılmaz, çocuk ortopedisi alanındaki derin klinik birikimi ile teleskopik çivi operasyonlarını titizlikle planlamakta ve uygulamaktadır.
Teleskopik Çivi Uygulaması Nedir?
Teleskopik çivi uygulaması; büyüme çağındaki çocuklarda kemik ilik kanalına yerleştirilen ve çocuğun kemik büyümesine paralel olarak uzayabilen özel implantların kullanıldığı bir cerrahi yöntemdir. Standart sabit çivilerden temel farkı, iç içe geçmiş iki parçadan oluşan yapısının kemiğin boyutsal değişimlerine otomatik olarak uyum sağlamasıdır. Bu özellik sayesinde büyüme dönemi boyunca implantın çocukla birlikte uzaması mümkün olur ve ek cerrahi ihtiyacı önemli ölçüde azalır.
En yaygın kullanılan sistemler arasında Fassier-Duval ve Bailey-Dubow çivi sistemleri sayılabilir. Kullanılacak sistem; kemiğin anatomik yapısına, çocuğun yaşına ve deformitenin özelliklerine göre cerrah tarafından belirlenir.
Kimler İçin Uygundur?
Teleskopik çivi uygulaması her osteogenesis imperfekta vakasında değil, belirli klinik kriterleri karşılayan hastalarda tercih edilir. Bu yöntemin özellikle değerlendirildiği durumlar şunlardır: sık tekrarlayan uzun kemik kırıkları yaşayan çocuklar, yürüme ve hareket kabiliyetini olumsuz etkileyen kemik deformiteleri, bisfosfonat tedavisine rağmen kırık sıklığı devam eden vakalar, uzun kemiklerde belirgin açısal bozukluklar ve kemik dayanıklılığının artırılmasının öncelikli hedef olduğu büyüme çağındaki bireyler bu durumların başında yer almaktadır.
Cerrahi kararı; hastanın yaşı, kemik kalitesi, kırık geçmişi ve genel fonksiyonel durumu kapsamlı biçimde değerlendirilerek deneyimli bir çocuk ortopedisti tarafından verilir.
Cerrahi Süreç Nasıl İlerler?
Operasyon genel anestezi altında ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir. Öncelikle mevcut deformite ya da yanlış kaynamış kemik segmenti düzeltilir; ardından teleskopik çivi ilik kanalına yerleştirilerek kemiğin her iki ucuna sabitlenir. Tüm süreç boyunca görüntüleme sistemi rehberliğinde hassas bir çalışma yürütülür.
Ameliyat sonrasında kısa bir immobilizasyon dönemi gerekebilir. Ardından başlayan fizik tedavi ve rehabilitasyon programı, kas kuvvetinin yeniden kazanılması, yürüyüş gelişiminin desteklenmesi ve günlük yaşam aktivitelerine dönüşün sağlanması açısından tedavinin vazgeçilmez bir parçasını oluşturur.
Çocuk büyüdükçe teleskopik çivi kendiliğinden uzar; bu nedenle standart ilik içi çivilerle karşılaştırıldığında revizyon cerrahisi ihtiyacı belirgin biçimde daha azdır. Bununla birlikte düzenli radyolojik kontroller ile implantın pozisyonu ve kemiğin gelişimi yakından izlenir.
Prof. Dr. Güney Yılmaz ile Uzman Bir Cerrahi Süreç
Prof. Dr. Güney Yılmaz, teleskopik çivi uygulaması dahil osteogenesis imperfekta cerrahilerini güncel uluslararası protokoller ve uzun yılların klinik deneyimiyle yürütmektedir. Her çocuk bireysel olarak ele alınmakta; kemik yapısı, kırık sıklığı, büyüme evresi ve fonksiyonel hedefler doğrultusunda en uygun cerrahi plan titizlikle hazırlanmaktadır.
Cam kemik hastalığı tanısı alan bir çocuğunuz varsa ya da mevcut tedavi sürecinizi uzman gözüyle yeniden değerlendirmek istiyorsanız zaman kaybetmeden iletişime geçebilirsiniz.
Prof. Dr. Güney Yılmaz’a ulaşmak için 0543 931 79 77 numaralı hattı arayabilir, WhatsApp üzerinden mesaj gönderebilir, Instagram hesabını takip edebilir ya da Çankaya/Ankara adresindeki kliniği ziyaret edebilirsiniz. Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfasını inceleyebilirsiniz.
